Inschrijfformulier

Met dit formulier kunt u zich aanmelden als lid of donateur.
Na invullen en verzenden gaat dit formulier naar de ledenadministratie en zal er contact met u worden opgenomen.

De met een * aangegeven velden zijn verplicht

Voornaam *

Achternaam *

E-mailadres *

Adres *

Postcode *

Plaats *

Telefoonnummer *

Geboortedatum *

Aanmelding als donateur of lid: *

Keuze oppervlakte van de tuin: *

Welke locatie heeft je voorkeur:

Ik ben hier gekomen door:

Hebt u nog vragen of een opmerking (optioneel)